Farmaci FANS e Cuore: Rischi e considerazioni per un uso sicuro

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono ampiamente utilizzati per trattare dolore, febbre e infiammazioni. Questi medicinali, tra cui l'ibuprofene, il naprossene e il diclofenac, sono disponibili sia con prescrizione medica sia da banco e sono spesso considerati una soluzione rapida ed efficace per mal di testa, dolori muscolari, artrite e altre condizioni. Tuttavia, nonostante la loro efficacia, il consumo prolungato o eccessivo dei FANS è associato a potenziali rischi per la salute, in particolare per il sistema cardiovascolare.

Cosa sono i FANS?

I FANS agiscono bloccando l'azione degli enzimi ciclossigenasi (COX-1 e COX-2), che sono responsabili della produzione di prostaglandine, sostanze che causano infiammazione, dolore e febbre. Questo meccanismo rende i FANS efficaci nel ridurre i sintomi di molte condizioni infiammatorie e dolorose. Tuttavia, la loro azione su questi enzimi può influenzare anche la funzione vascolare, aumentando i rischi di complicazioni cardiache.

Rischi cardiovascolari legati all'uso dei FANS

Diversi studi scientifici hanno evidenziato che l'uso a lungo termine o in dosi elevate dei FANS può aumentare il rischio di eventi cardiovascolari, come infarti, ictus e insufficienza cardiaca. Questi rischi variano a seconda del tipo di FANS e delle condizioni di salute del paziente.

1. Aumento della pressione sanguigna: I FANS possono causare ritenzione di sodio e acqua, portando a un aumento della pressione sanguigna. Questo effetto è particolarmente preoccupante per le persone con ipertensione o predisposizione a malattie cardiache.

2. Infarto del miocardio: Alcuni FANS, come il diclofenac e l'ibuprofene ad alte dosi, sono stati associati a un aumento del rischio di infarto. Questo rischio può crescere con l'uso prolungato e nelle persone con una storia di malattie cardiache.

3. Scompenso cardiaco: L'uso regolare di FANS può peggiorare la funzione cardiaca nei pazienti con scompenso cardiaco. La ritenzione di liquidi può causare un sovraccarico del cuore, peggiorando i sintomi della malattia.

4. Trombosi: Alcuni FANS, specialmente quelli che inibiscono selettivamente l'enzima COX-2 (come il celecoxib), sono stati associati a un aumento del rischio di trombosi, ovvero la formazione di coaguli di sangue che possono ostruire arterie e vene, con conseguenze potenzialmente gravi come infarti o ictus.

Chi è maggiormente a rischio?

Non tutte le persone che assumono FANS sviluppano problemi cardiaci, ma alcuni individui sono più a rischio rispetto ad altri. Tra i gruppi più vulnerabili troviamo:

- Persone con una storia di malattie cardiovascolari (infarto, ictus, angina).
- Pazienti affetti da ipertensione o ipercolesterolemia.
- Soggetti con diabete.
- Fumatori o persone con uno stile di vita sedentario.
- Pazienti anziani.

Per questi individui, l'uso di FANS dovrebbe essere attentamente monitorato dal medico, che potrebbe consigliare alternative più sicure, come il paracetamolo, o una gestione diversa del dolore.

Cosa fare per ridurre il rischio?

1. Uso a breve termine: È consigliabile assumere i FANS per il minor tempo possibile e alla dose più bassa efficace. L'uso occasionale è generalmente sicuro per la maggior parte delle persone senza condizioni di rischio.

2. Monitorare la pressione sanguigna: Se si soffre di ipertensione, è importante monitorare regolarmente la pressione durante il trattamento con FANS e informare il medico di eventuali variazioni significative.

3. Valutare alternative: In presenza di rischi cardiovascolari, è bene discutere con il medico le possibili alternative ai FANS. Il paracetamolo, ad esempio, ha un minore impatto sul sistema cardiovascolare e può essere un'opzione più sicura per il trattamento del dolore.

4. Consulenza medica: Prima di iniziare qualsiasi trattamento con FANS, è importante consultare un medico, soprattutto se si hanno già problemi di cuore o fattori di rischio. Anche se i FANS sono spesso disponibili senza prescrizione, questo non significa che siano privi di rischi.



I FANS rimangono una classe di farmaci efficace per il trattamento del dolore e dell'infiammazione, ma non sono esenti da rischi, specialmente per chi ha una predisposizione a problemi cardiovascolari. Un uso attento e consapevole, insieme alla consulenza di un medico, può ridurre i rischi associati e garantire che i benefici del trattamento superino i potenziali effetti collaterali. È importante considerare il quadro generale della propria salute prima di utilizzare questi farmaci, per proteggere al meglio il cuore e il sistema cardiovascolare.